Guia em PDF para empresas · sem custo
Guia do controle de sinistralidade
Como o uso do plano vira reajuste, o que pesa de verdade na conta e um programa de 90 dias para chegar à renovação com o dado a favor da empresa. Dez páginas, com fonte e data.
Resposta curta
O guia explica o que é sinistralidade e como calcular a do seu contrato, mostra os cinco pontos que mais pesam (pronto-socorro, crônicos, saúde mental, processos de trabalho e contrato fora do perfil), diz qual relatório pedir à operadora, ensina a conciliar as vidas da fatura com a folha e fecha com o programa de 90 dias, os indicadores mensais e o calendário da renovação.
O que tem no guia
- A fórmula e um exemplo: custo do uso dividido pela receita de mensalidades, no mesmo período, e os três erros que mudam o número.
- Os cinco pontos que mais pesam e onde agir em cada um. E o que não funciona: cortar benefício e programa de bem-estar avulso (JAMA 2019, QJE 2019).
- O relatório que a empresa tem o direito de pedir e como ler: participação por tipo de evento, eventos por vida, concentração, série de doze meses.
- Conciliação de vidas e auditoria da fatura: desligados, dependentes, faixa etária e coparticipação, em quatro passos mensais.
- O programa de 90 dias: dado, diagnóstico e ação, medição. Quem participa e a regra de ouro: ação sem indicador não entra.
- Oito indicadores mensais, nenhum com dado individual, e a referência de 5,4 dias perdidos por trabalhador por ano (Mercer Marsh, 2023).
- Calendário da renovação, de seis meses antes até a assinatura, e o que conferir na memória de cálculo do reajuste (RN ANS nº 509/2022).
Quer entender só o básico agora? Veja o que é sinistralidade e como reduzir a sinistralidade.
Perguntas que recebemos
O guia tem custo?
Não. Você preenche o formulário e o PDF abre na hora.
Para quem é o guia?
Para dono, financeiro e RH de empresas com plano de saúde empresarial, de 10 a 300 funcionários, que querem chegar à renovação com o dado a favor.
O guia promete reduzir o reajuste?
Não. Quem define o reajuste é a operadora. O guia mostra o que pesa na sinistralidade, como medir e como agir em cada ponto, com fonte e data.
Vocês fazem o mapeamento da minha empresa?
Sim. Um consultor da ASF levanta onde a saúde está custando (plano, afastamentos, faltas, risco trabalhista) e mostra onde agir. Sem custo e sem compromisso.
De onde vêm as informações
ANS, dados econômico-financeiros de 2025 (sinistralidade média do setor). RN ANS nº 565/2022 (agrupamento até 29 vidas), RN ANS nº 509/2022 (memória de cálculo do reajuste), RN ANS nº 63/2003 (faixas etárias), Lei nº 9.656/1998 (arts. 30 e 31). Song & Baicker, JAMA 2019; Jones, Molitor & Reif, QJE 2019; Loeppke et al., JOEM 2009; Mercer Marsh Benefícios, 2023. Revisado pela ASF em outubro de 2026.