Entenda o seu plano
Coparticipação no plano de saúde
Coparticipação é a parte que você paga cada vez que usa o plano. Ela deixa a mensalidade menor. A pergunta certa é quanto você usa.
Resposta curta
No plano com coparticipação, você paga a mensalidade e um percentual de cada consulta, exame ou terapia que usar, por exemplo 30%, normalmente com um valor máximo por procedimento definido no contrato. A mensalidade fica menor. Vale a pena para quem usa pouco o plano. Para quem faz terapia toda semana ou trata uma doença crônica, o sem coparticipação costuma sair melhor.
Um exemplo com números redondos
Numa coparticipação de 30%, uma consulta de R$ 200 na tabela da operadora gera R$ 60 de coparticipação, cobrados no boleto seguinte. Se o contrato tem um teto de, por exemplo, R$ 50 por consulta, você paga R$ 50. Os valores reais de cada procedimento e os tetos estão na tabela de coparticipação do plano, que enviamos junto com a cotação.
Com ou sem: como decidir
- Com coparticipação costuma compensar para quem faz poucas consultas e exames por ano.
- Sem coparticipação costuma compensar para quem faz terapia toda semana, acompanha doença crônica ou tem criança pequena que vai muito ao pediatra.
- Para decidir, some a diferença de mensalidade em 12 meses e compare com o que você gastaria de coparticipação no ano.
Quer a conta pronta? Diga quantas consultas, exames e terapias a família faz por ano. Comparamos com e sem coparticipação.
Comparar com e semOnde a coparticipação costuma incidir
Consultas, exames simples e de imagem, terapias (psicologia, fonoaudiologia, fisioterapia) e pronto-socorro sem internação. A internação tem regra própria, que muda de operadora para operadora. Tudo está na tabela de coparticipação do contrato.
Perguntas que recebemos
O que é coparticipação de 30%?
Você paga 30% do valor de cada consulta, exame ou terapia que usar, além da mensalidade. Em troca, a mensalidade é menor. O contrato costuma definir um valor máximo por procedimento.
A coparticipação vale para consultas também?
Em geral sim: consultas, exames e terapias (como psicologia e fisioterapia) são os itens mais comuns. Internação costuma ter regra própria, às vezes sem coparticipação ou com valor fixo. Está na tabela de coparticipação do contrato.
Qual plano é sem coparticipação?
Quase todas as operadoras têm as duas versões do mesmo plano. A sem coparticipação tem mensalidade maior. Mostramos as duas lado a lado na cotação.
Pago só a mensalidade?
No plano sem coparticipação, sim. No plano com coparticipação, você paga a mensalidade e a parte de cada uso, que vem cobrada nos boletos seguintes.
De onde vêm as informações
Percentuais e tetos variam por operadora e por plano, e constam da tabela de coparticipação de cada contrato. O exemplo usa números redondos e não é o valor de uma operadora específica.